Unterschied zwischen Ischämie und Infarkt

Hauptunterschied - Ischämie gegen Infarkt
 

Es gibt lebenswichtige Faktoren wie Sauerstoff und Glukose, die von den Zellen für ihr Überleben benötigt werden. Wenn diese Metaboliten nicht ausreichend versorgt werden, treten pathologische zelluläre Veränderungen in den Zellen auf und wenn dies nicht korrigiert wird, kommt es zu einem Zelltod. Ischämie und Infarkt sind zwei solche Prozesse, die auf die mangelnde Versorgung dieser Zellen mit lebenswichtigen Faktoren zurückzuführen sind. Mechanische Obstruktion einer Arterie mit Hypoxie, die die Grundlage für Ischämie darstellt. Eine Beeinträchtigung der Venendrainage kann auch zu ischämischen Gewebeschäden führen. Infarkt ist der Prozess, bei dem ein Bereich der ischämischen Nekrose entweder aufgrund eines arteriellen Verschlusses oder einer Verstopfung der venösen Drainage entsteht. Das Hauptunterschied zwischen Ischämie und Infarkt ist Nekrose tritt nur bei Infarkt und nicht bei Ischämie auf.

INHALT

1. Übersicht und Schlüsseldifferenz
2. Was ist Ischämie?
3. Was ist Infarkt?
4. Ähnlichkeiten zwischen Ischämie und Infarkt
5. Side-by-Side-Vergleich - Ischämie und Infarkt in Tabellenform
6. Zusammenfassung

Was ist Ischämie??

Ischämie ist die häufigste Form von Zellverletzungen in der Medizin. Eine mechanische Obstruktion der Arterie, die zu einer Hypoxie führt, ist die Grundlage für die Ischämie. Eine Beeinträchtigung der Venendrainage kann auch zu ischämischen Gewebeschäden führen. Im Gegensatz zur Hypoxie, bei der die Energieerzeugung durch anaerobe Atmung erfolgen kann, erfolgt bei der Ischämie keine Versorgung mit Substraten für die Glykolyse. Folglich besteht nicht nur ein Sauerstoffmangel, sondern auch ein Energiemangel. Daher kommt es bei Ischämie zu einer schnellen Zellverletzung als bei Hypoxie, die nicht mit Ischämie einhergeht.

Mechanismus der Ischämie

Aufgrund des Sauerstoffmangels findet keine oxidative Phosphorylierung statt. Gleichzeitig wird die Glykolyse durch das Fehlen von Substraten gehemmt. Infolgedessen gibt es nicht genug ATP für die Wartung von Zellenionenpumpen. Dies führt zu einem Elektrolytungleichgewicht in der Zelle.

Zelluläre Veränderungen im Zusammenhang mit Ischämie

• Ausbreitung des Zytoskeletts und Bildung von Blasen
• Auftreten von Myelinfiguren in den Zellen aus den degenerierenden Zellmembranen
• Schwellung von Mitochondrien
• Dilatation der ER

Diese Änderungen sind reversibel, wenn die Hypoxie innerhalb von 30 bis 40 Minuten nach Beginn der Ischämie korrigiert wird.

Abbildung 01: Ischämie in den unteren Gliedmaßen

Der Zelltod bei Ischämie tritt hauptsächlich durch die Aktivierung des apoptotischen Weges und der Nekrose auf. Zelluläre Organellen degenerieren zunehmend, und es kommt zu einem Ausfluss von Zellenzymen in den extrazellulären Raum. Extrazelluläre Makromoleküle dringen in die Zelle ein. Letztendlich werden tote Zellmassen durch Myelinfiguren ersetzt, die aus Phospholipiden bestehen.

Was ist Infarkt??

Infarkt ist der Prozess, bei dem ein Bereich der ischämischen Nekrose entweder aufgrund eines arteriellen Verschlusses oder einer Verstopfung der venösen Drainage entsteht.

Ursachen des Infarkts

• Arterielle Thrombose und Embolie
• Blutung in eine atheromatöse Plakette
• Kompression einer Arterie durch einen Tumor
• Gefäß-Torsion
• Obwohl eine venöse Obstruktion zu einer Verletzung führen kann, endet sie meistens als Verstopfung, die insbesondere die Gefäße mit nur einer abführenden Vene betrifft.

Rote Infarkte

Venenverschlüsse treten in lockeren, schwammigen Geweben, in Geweben mit doppeltem Blutkreislauf und in Geweben mit einem verstopften Venengefäß auf.

Weiße Infarkte

Diese treten aufgrund des arteriellen Verschlusses in festen Organen mit endlicher arterieller Versorgung auf.

Septische Infarkte

Die Besiedlung von Mikroben in nekrotischen Geweben bildet septische Infarkte.

Faktoren, die die Bildung von Infarkten beeinflussen

• Anatomie der Gefäßversorgung der betroffenen Region
• Okklusionsrate
• Gewebeanfälligkeit für Hypoxie
• Hypoxämie

Abbildung 02: Infarkt

Infarkte in fast allen Organen des Körpers außer im Gehirn führen zu einer koagulativen Nekrose. Im Gehirn führt eine Verletzung zu einer verflüssigen Nekrose.

Was sind die Ähnlichkeiten zwischen Ischämie und Infarkt?

• Gewebeschäden treten bei beiden Gelegenheiten auf
• Hypoxie ist die zugrunde liegende Ursache sowohl der Ischämie als auch des Infarkts

Was ist der Unterschied zwischen Ischämie und Infarkt??

Ischämie vs Infarkt
Ischämie ist die häufigste Form von Zellverletzungen in der Medizin. Eine mechanische Obstruktion der Arterie, die zu einer Hypoxie führt, ist die Grundlage für die Ischämie. Eine Beeinträchtigung der Venendrainage kann auch zu ischämischen Gewebeschäden führen.	Infarkt ist der Prozess, bei dem ein Bereich der ischämischen Nekrose entweder aufgrund eines arteriellen Verschlusses oder einer Verstopfung der venösen Drainage entsteht.
Nekrose
Nekrose findet nicht statt.	Nekrose findet statt.

Zusammenfassung - Ischämie gegen Infarkt

Ischämie ist die häufigste Form von Zellverletzungen in der Medizin. Eine mechanische Obstruktion der Arterie, die zu einer Hypoxie führt, ist die Grundlage für die Ischämie. Eine Beeinträchtigung der Venendrainage kann auch zu ischämischen Gewebeschäden führen. Andererseits kann Infarkt als der Prozess definiert werden, durch den ein Bereich der ischämischen Nekrose entweder aufgrund eines arteriellen Verschlusses oder einer Verstopfung der venösen Drainage erzeugt wird. Der Unterschied zwischen diesen beiden pathologischen Prozessen besteht darin, dass die Gewebenekrose nur beim Infarkt und nicht bei der Ischämie auftritt.

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Referenz:

1. Kumar, Vinay, Stanley Leonard Robbins, Ramzi S. Cotran, Abul K. Abbas und Nelson Fausto. Robbins und Cotran pathologische Grundlage der Krankheit. 9. Ausgabe Philadelphia, Pa: Elsevier Saunders, 2010. Drucken.

Bildhöflichkeit:

1. "Ischemia" von Jmh649 (James Heilman, M.D.). - Eigene Arbeit., (CC BY-SA 3.0) über Commons Wikimedia 
2. "Herzinfarkt Anatomie" von Ravindra Gandhi (CC BY-SA 2.0) über Flickr