Unterschied zwischen Laparoskopie und Laparotomie

Laparotomie vs Laparoskopie
 

Laparoskopie und Laparotomie sind zwei Ansätze für Bauchoperationen. Die Laparotomie ist die ältere der beiden und die Laparoskopie ist eine sehr junge Entwicklung. Beide Bedingungen haben ihre Vor- und Nachteile. Es ist die Entscheidung des Chirurgen, zwischen den beiden Ansätzen zu wählen. In diesem Artikel werden beide Ansätze ausführlich erörtert, wobei deren Vor- und Nachteile und Unterschiede aufgezeigt werden.

Laparotomie

Laparotomie ist die Eröffnung der Bauchhöhle um an das Organ zu gelangen, das den chirurgischen Eingriff benötigt. Laparotomie wird meistens unter durchgeführt Vollnarkose, außer in besonderen Umständen wie Kaiserschnitt. Bei der Laparotomie gibt es spezielle Stellen für den chirurgischen Eingriff. Anhang, der sich in der rechten unteren Ecke des Abdomen, Benötigt einen kleinen Schnitt, den sogenannten Gittereisen-Schnitt, der sich in der Mitte zwischen dem Nabel und der vorderen oberen Beckensäule befindet. Bei der Cholezystektomie muss sich ein Einschnitt in der oberen rechten Ecke des Bauches befinden. Bei größeren Darmoperationen kann eine Inzision der Mittellinie erforderlich sein.

Es ist sehr wichtig zu beachten, dass die Strukturen, die durch den Einschnitt geschnitten werden, aufgrund der Anatomie der Bauchdecke sehr unterschiedlich sind. Spezielle Techniken werden eingesetzt, um den Blutverlust zu minimieren, Gewebeschäden zu minimieren und die Regeneration zu verbessern. Der erste chirurgische Schnitt wird entlang einer der Hautfalten gemacht, da die parallel zu den Hautfalten vorgenommenen Einschnitte weniger beansprucht werden und schneller heilen. Muskeln werden niemals geschnitten, sondern getrennt. Es wird viel darüber diskutiert, ob das Peritoneum beim Schließen des Bauches geschlossen werden soll. Die generelle Regel ist jedoch, das Peritoneum sicherer zu schließen, da es das Risiko einer postoperativen Adhäsionsbildung verringert. Da die Laparotomie den intraabdominalen Inhalt freilegt, ist die Wahrscheinlichkeit einer Infektion und Dehydrierung höher. Daher ist eine Antibiotikaabdeckung unerlässlich, und bei der Flüssigkeitssteuerung sollte der zusätzliche Wasserverlust berücksichtigt werden.

Laparoskopie

Die Laparoskopie ist eine moderne Methode der minimalinvasiven Chirurgie. Die Laparoskopie erfordert eine spezielle Ausrüstung und ein hochauflösendes Anzeigegerät, um den intraabdominalen Inhalt während der Operation zu visualisieren. Die Laparoskopie wird fast immer in Vollnarkose durchgeführt. Sonderfälle wie die Laparoskopie-assistierte vaginale Hysterektomie können unter durchgeführt werden Spinalanästhesie. Zu Beginn der Operation befindet sich der erste Schnitt am Nabel. Dies ist der Eintrittshafen für die Verus-Nadel. Der Bauch wird mit Kohlendioxid aufgepumpt. Da Diathermie während der Operation eine Möglichkeit ist, wird niemals Sauerstoff zum Aufblasen des Bauches verwendet, um die offensichtliche Entzündungsgefahr zu verhindern. Nachdem der Bauch aufgeblasen ist, wird die Kamera durch die Verus-Nadel eingeführt. Zwei oder drei zusätzliche Ports werden auf beiden Seiten des anfänglichen Einschnitts geschnitten. Der gesamte chirurgische Eingriff wird mit langen Instrumenten durchgeführt, und ein Fernseher zeigt, was gemacht wird. Nach der Operation werden das Gas und die Instrumente entfernt und ein einfacher Verschluss reicht aus. Laparoskopische Operationen dauern eine Weile, wenn sie unerfahren sind.

Die Laparoskopie unterliegt Einschränkungen. Es kann nicht zum Entfernen von großen verwendet werden Uterus, groß Zysten und Malignome mit großer Verbreitung. Bei ausgedehnten Verwachsungen kann die Laparoskopie versagen.

Was ist der Unterschied zwischen Laparoskopie und Laparotomie??

• Die Laparoskopie ist ein modernes Verfahren, die Laparotomie jedoch nicht.

• Die Laparoskopie benötigt spezielle Kameras und Anzeigegeräte, während dies bei den meisten Laparotomien nicht der Fall ist.

• Die Laparoskopie benötigt eine kleine Eintrittspforte, während die Laparotomie den Bauch öffnet.

• Bei der Laparoskopie muss das Gas aufgeblasen werden, um ein gutes Sichtfeld zu erhalten, während die Laparotomie nach dem ersten Eintritt eine gute Exposition ergibt.

• Die Laparoskopie kann bei großen intraabdominalen Massen und Krebsarten nicht erfolgreich sein, während die Laparotomie die Rückfallmaßnahme für den Fall eines Misserfolgs ist.

• Die Erholungszeit nach der Laparoskopie ist kürzer als nach der Laparotomie.

• Postoperative Schmerzen sind bei der Laparoskopie weniger.

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